Аппарат для низкоинтенсивной лазерной терапии в офтальмологии ЛТО-02Р

Предназначен для лечения широкого спектра глазных заболеваний в рамках противовоспалительной, рассасывающей и стимулирующей терапии. Принцип действия

Принцип действия прибора основан на воздействии низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения. Лечебное воздействие

Механизм стимулирующего действия низкоэнергетического лазерного излучения, по данным ряда исследователей может быть представлен следующим образом: энергия кванта красного когерентного света (1,96 ЭВ) слишком мала для разрушения энергетических связей молекулы (более 40 ЭВ), одновременно достаточна для возбуждения электрона. При поглощении света клеточной фоторецепторной молекулой возникает фотодинамический эффект, который реализуется активацией ядерного аппарата и усилением активности ДНК - РНК рибосом. Важную роль играет активация каталазы, супероксидисмутазы и цитохромоксидазы, а также трансоформация кислорода в одну из активных форм - синглетное состояние. Указанные изменения в клетке обеспечивают усиление регенерации поврежденных органелл, способствуют образованию фаголизосом, перевариванию патогенных агентов и повышают уровень энергетических процессов в митохондриях. Дальнейшие исследования в этом направлении показали, что лазерное излучение малой интенсивности усиливает пролиферативную активность клеток в культуре тканей, повышает фагоцитарную и митотическую активность. Цитохимические и радиоавтографические исследования показали, что при аналогичных воздействиях на глаз, а также при использовании энергий на 20-30% ниже ("субпороговые" энергии), в ганглиозных и биполярных клетках сетчатки активируется внемитотический синтез ДНК. Первые признаки увеличения синтеза ДНК отмечались уже через несколько часов после облучения, к концу суток внемитотический синтез ДНК достигал максимального уровня, в последующие дни снижался, достигая исходного уровня к концу недели. Содержание ДНК в ядрах клеток за это время повышалось на 25-30%. Реакция клеток сетчатой оболочки на лазерное облучение не исчерпывалось активацией синтеза ДНК, одновременно усиливался и синтез РНК. Максимального уровня эта реакция достигает через 24 - 48 часов после воздействия. В описанных исследованиях отмечена одна общая особенность: как электронно-микроскопические, так и цитохимические изменения в клетках обнаруживались на довольно большом (4-6 мм) расстоянии от фокального пятна, т.е. реакция клеток сетчатой оболочки на облучение проявлялась на большой площади, - сетчатка реагировала как единая функциональная структура. Эта особенность реагирования сетчатки на ее локальное облучение была положена в основу разработки и последующего применения в клинической практике лазерного способа лечения некоторых видов дистрофий желтого пятна и амблиопии. Важно отметить, что в результате указанных исследований, были определены предельно допустимые уровни лазерного излучения не вызывающие повреждения сетчатки глаза: таковыми, по мнению многих исследователей, являются плотности потока мощности от 0,5 мВт/см2 до 6,4 мВт/см2. В исследованиях последних лет, направленных на изучение изменений в клетках сетчатой оболочки под влиянием лазерного облучения, параллельно изучалась и реакция других тканей глаза на это воздействие. В результате было установлено, что облучение роговицы расфокусированным пучком гелий - неонового лазера при плотности мощности до 0,1 мВт/см2 оказывает стимулирующее действие на регенерационные процессы в роговице, выражающиеся в ускорении эпителизации по сравнению с контролем. Экспериментальные исследования позволили перенести метод в клинику. Улучшение микроциркуляции - одно из важнейших свойств облучения низкоэнергетическими лазерами. Причем, характер васкулярной реакции глаза на лазерную стимуляцию определяется исходным состоянием тонуса сосудов глазного яблока: при коллапсе - тонус их повышается, при спазме - возникает дилятация, что в конечном итоге приводит к улучшению гемодинамики глаза. Не менее важной стороной низкоэнергетического лазерного излучения является стимуляция лимфообращения за счет формирования в глазу новых хориоретинальных путей микроциркуляции